犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）とは？症状・グレード・手術の必要性まで徹底解説
「愛犬が突然足を上げて歩いている」「スキップするような歩き方が気になる」——
そんな経験をされた飼い主さん、もしかしたら膝蓋骨脱臼（パテラ）のサインかもしれません。
膝蓋骨脱臼は、小型犬に特に多く見られる整形外科疾患です。 「様子を見ていれば治る」と思われがちですが、放置することで関節炎や靭帯断裂などの深刻な合併症を引き起こすこともあります。
この記事では、犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）について症状・グレード分類・手術の必要性・術後ケアまで、動物福祉の観点からわかりやすく解説します。 この記事を読み終えたとき、あなたは次の一手を迷わず選べるようになっているはずです。
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）とは
膝蓋骨（しつがいこつ）とは、膝の前面にある小さな骨——いわゆる「ひざのお皿」のことです。 本来は大腿骨の溝（滑車溝）の中に収まり、足の曲げ伸ばしをスムーズにするレールのような役割を担っています。
膝蓋骨脱臼（パテラ）は、この骨が溝から内側または外側にずれてしまう状態を指します。
ずれる方向によって、
- 内方脱臼（内側へずれる）：小型犬に圧倒的に多い
- 外方脱臼（外側へずれる）：大型犬に比較的多い
の2種類に分けられます。
日本ではチワワ・トイプードル・ポメラニアン・マルチーズ・ヨークシャーテリアといった小型犬への発症が特に多く報告されており、環境省が策定した「家庭動物等の飼養及び保管に関する基準」でも、遺伝性疾患の管理は責任ある飼養の一環として位置づけられています。
犬のパテラに気づくためのサイン——見逃しがちな初期症状
日常の中に潜む異変
膝蓋骨脱臼（パテラ）の初期段階は、痛みが少ないため見逃されやすいのが特徴です。
以下のような行動が見られたら要注意です。
- 突然、片足を持ち上げてスキップするような歩き方をする
- 歩行中に後ろ足をぷらぷらと振る
- 階段や段差を嫌がるようになった
- 座るときに後ろ足の向きがおかしい（内または外に開く）
- 走り出しに一瞬もたつく
- 以前より活動量が減り、散歩を途中で止まりたがる
たとえば、トイプードルのモカちゃん（3歳・メス）のケース。 飼い主さんが最初に気づいたのは「歩いているときに右後ろ足を数歩上げる」という動作でした。 「すぐ戻るから大丈夫」と半年間様子を見ていたところ、動物病院でグレード2と診断。 その後グレード3に進行し、手術に至ったという実例は決して珍しくありません。
症状が出たり出なかったりする理由
パテラの特徴として、症状が間欠的に現れることが挙げられます。 脱臼しても自然に元に戻ることがあるため、「治った」と勘違いしてしまうのです。
しかし繰り返すたびに、
- 軟骨がすり減る
- 周囲の靭帯・筋肉にダメージが蓄積する
- 前十字靭帯断裂のリスクが高まる
という悪循環に陥ります。 「痛がっていないから平気」ではなく、繰り返しているなら受診が必要なサインです。
パテラのグレード分類——獣医師が使う4段階の基準
膝蓋骨脱臼（パテラ）は、その重症度によってグレード1〜4に分類されます。 このグレードが、治療方針を決める重要な指標になります。
グレード1
骨は溝に収まっているが、指で押すと脱臼する状態。
- 日常生活への支障はほぼなし
- 痛みも軽微
- 経過観察が基本
- 定期的な体重管理・筋力維持が重要
グレード2
自然に脱臼することがある。指で戻すと元に戻る状態。
- スキップ歩行が時々見られる
- 若い犬や成長期の犬ではグレード3へ進行するリスクあり
- 保存療法か手術かを獣医師と慎重に検討する段階
- 体重・犬種・年齢・活動性を総合的に判断
グレード3
常に脱臼しており、手で戻しても再び外れてしまう状態。
- 後ろ足を曲げたまま歩く姿勢が固定化
- 慢性的な痛みがある場合が多い
- 多くのケースで手術が推奨される
- 前十字靭帯断裂との合併に注意
グレード4
完全に脱臼したまま戻らず、大腿骨の変形を伴う状態。
- 重度の機能障害
- 外科手術がほぼ必須
- 術後のリハビリに時間がかかる
- 早期手術ほど予後が良い
グレードは、同じ犬でも経過とともに進行することがあります。 「今は軽い」と安心せず、定期的な再評価を受けることが犬の生活の質（QOL）を守ります。
膝蓋骨脱臼（パテラ）の原因——遺伝だけじゃない
遺伝的素因
パテラの最大の原因は遺伝的な骨格の形成異常です。
特に小型犬では、
- 大腿骨の滑車溝が浅い
- 脛骨の回旋異常
- 骨全体の弯曲（ボウレッグ）
といった構造的な特徴が遺伝的に引き継がれることで発症しやすくなります。 日本獣医師会の報告でも、特定犬種における整形外科疾患の有病率が高いことが示されており、ブリーダー選びや遺伝的検査の重要性は今後さらに高まっていくでしょう。
環境・生活習慣の影響
遺伝素因がある犬でも、生活環境が発症・進行に大きく影響します。
- フローリングの滑り：足を踏ん張れないことで膝に継続的な負担がかかる
- 肥満：関節への過剰な荷重がグレード進行を早める
- 激しいジャンプや着地：ソファ・ベッドへの繰り返しの飛び降り
- 筋肉量の低下：運動不足による支持組織の弱体化
たとえばフローリングのみの室内飼いで、ソファへの飛び乗り・飛び降りを日常的にしている小型犬は、遺伝的素因がなくても発症リスクが高まります。 カーペットやコルクマットを敷く、ステップを置くといった住環境の工夫が一次予防になります。
診断の流れ——動物病院では何をするのか
膝蓋骨脱臼（パテラ）の診断は、主に以下のステップで行われます。
視診・問診 歩き方の観察、飼い主からの症状の聴取
触診 膝蓋骨の位置確認、指による整復テスト、関節の可動域評価
画像検査 レントゲンによる骨格の確認（骨の変形・関節炎の有無・グレードの補助診断）
必要に応じてCT検査 骨の三次元的な評価、手術計画の立案に使用
レントゲン検査では、骨の変形の程度・関節炎の進行・他疾患との鑑別が可能です。 初診時にグレードが確定しない場合もあるため、複数回の診察と経過観察が診断の精度を高めます。
パテラの治療法——保存療法と手術の判断基準
保存療法（手術をしない治療）
グレード1〜2の軽症例では、まず保存療法が検討されます。
体重管理 肥満は関節への負荷を直接高めます。適正体重の維持は最も基本的な治療です。
理学療法・リハビリ 水中歩行（水中トレッドミル）や筋力強化トレーニングで膝周囲の支持力を高めます。
サプリメント グルコサミン・コンドロイチン・オメガ3脂肪酸などが関節保護を目的に使用されます。ただし「治す」ものではなく「補助する」位置づけです。
消炎鎮痛剤（NSAIDs） 痛みが強い時期に短期的に使用。長期投与は胃腸・腎臓への副作用に注意が必要です。
生活環境の改善 滑り止めマット・段差解消・ジャンプ制限などを徹底します。
手術療法——どんな手術が行われるのか
グレード3〜4、または保存療法で症状が改善しないグレード2の場合、外科手術が推奨されます。
代表的な術式は以下のとおりです。
脛骨稜転位術（TTO・TPLO変法） 脛骨の突起を移動・固定し、膝蓋骨の引っ張られる方向を正す手術。現在最も一般的に行われる術式の一つです。
滑車溝形成術（トロクリオプラスティ） 大腿骨の溝を深く削り、膝蓋骨が安定して収まるよう形を整えます。溝が浅い症例に有効です。
軟部組織の修復・補強 関節周囲の靭帯・筋膜を縫合・締め直すことで安定性を高めます。上記術式と組み合わせて行うことが多いです。
手術の成功率はグレード2〜3で80〜90%以上とされており、早期に行うほど術後の回復も良好とされています（日本小動物獣医師会・各種外科専門誌での報告）。
手術をすべきかどうか——判断の視点
「手術」という言葉に躊躇してしまう飼い主さんは多いです。 しかし以下の視点で考えると、判断が整理されることがあります。
- 痛みが慢性化していないか（慢性痛は犬の精神的ストレスにも直結します）
- グレードが進行しているか（3以上は放置リスクが高い）
- 前十字靭帯断裂の兆候はないか（合併すると治療コストも難易度も大幅増）
- 犬の年齢・全身状態は麻酔に耐えられるか（高齢犬は術前検査が特に重要）
- 術後のリハビリ環境を整えられるか
セカンドオピニオンを活用することも、飼い主として大切な選択肢です。 「この先生の言うことだけが全て」ではなく、複数の専門家の意見を聞いた上で決断することが、愛犬のためになります。
手術後のケア——回復を左右する術後管理
手術が成功しても、術後のケアが回復の質を決めます。
術後急性期（1〜2週間）
- 患部の安静が最優先
- 運動制限（ケージレスト）
- 傷口の観察・消毒
- 投薬管理（消炎鎮痛剤・抗生物質）
- 患肢に体重をかけているか確認
回復期（2〜8週間）
- 徐々に歩行を再開（リードをつけた短い散歩から）
- 水中トレッドミルなどのリハビリ導入
- 筋肉の萎縮を防ぐマッサージ
- 体重増加を防ぐ食事管理
長期管理（術後3ヶ月以降）
- 定期的な再診（レントゲンで骨癒合を確認）
- 筋力トレーニングの継続
- 床の滑り止め対策の維持
- 対側の膝の定期チェック（反対側にも発症するケースがある）
術後の回復期間の目安は約2〜3ヶ月ですが、犬の年齢・グレード・手術内容によって異なります。 担当獣医師の指示に従いながら、焦らず段階を踏んで進めることが大切です。
手術費用の目安——現実的に知っておくべきこと
膝蓋骨脱臼（パテラ）の手術費用は、動物病院・地域・手術内容によって大きく異なります。 一般的な目安として、
- 片側の手術：15〜30万円前後
- 両側同時手術：30〜50万円前後
- 術前検査・麻酔・入院費：別途5〜10万円程度
が必要になることが多いです。
ペット保険に加入している場合、手術費用の50〜70%が補償対象になるプランもあります。 ただし、「先天性疾患」として免責になるケースもあるため、加入前に約款を確認することが重要です。
また、環境省の「動物の適正な飼養に関する指針」でも、医療費を含めた経済的な責任を持つことが飼い主の義務として示されています。 ペットを迎える前に、こうした医療リスクについて理解しておくことが動物福祉の観点から欠かせません。
パテラを予防するために飼い主ができること
完全な予防は難しくても、リスクを下げることは必ずできます。
子犬の時期からの環境整備 フローリングへの滑り止めマット設置は、最初からの習慣にしましょう。ソファへのステップ設置も効果的です。
適切な体重管理 小型犬は特に、200〜300gの体重増加が関節への負荷を大きく変えます。定期的な体重測定と食事量の見直しを。
筋肉量の維持 散歩・適度な運動・遊びを通じて後ろ足の筋肉を維持します。水泳・水中歩行は関節に優しい理想的な運動です。
定期健診の活用 年1〜2回の健康診断で整形外科的なチェックも依頼しましょう。早期発見が何より重要です。
信頼できるブリーダー・繁殖への理解 繁殖犬にパテラ検査を実施しているブリーダーを選ぶことは、遺伝的リスクを下げる有効な手段です。ペットショップでの衝動買いよりも、健康管理の透明性が高い迎え方を検討してください。
まとめ
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）は、小型犬を中心に非常に多くの犬が抱える整形外科疾患です。
この記事のポイントを整理します。
- パテラはグレード1〜4に分類され、グレードによって治療方針が異なる
- 「痛がっていない」「すぐ戻る」は放置の理由にならない
- グレード3以上は多くの場合、手術が推奨される
- 手術の成功率は高く、早期であるほど予後が良い
- 術後のケアと長期管理が回復の質を決める
- 生活環境の整備と体重管理がパテラの進行予防に直結する
- ペット保険・費用の現実的な把握も動物福祉の一部
愛犬の「ちょっとした歩き方の変化」を見逃さないでください。 その小さな異変が、早期発見・早期治療につながり、愛犬の痛みのない生活を守ることになります。
まず今日、かかりつけの動物病院に連絡して、膝のチェックをお願いしてみてください。 診てもらうだけでも、安心感が変わります。愛犬のために、動ける「今」を大切にしてください。
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